Обязательная сдача анализов крови и мочи для получения медсправок с 1 июля 2021 года

Начиная с 1 июля 2020 года (старая дата 22 ноября 2019 год) начнут действовать поправки к правилам проведения медицинского освидетельствования, которое проходят кандидаты и сами автолюбители на право управлять транспортными средствами. В соответствии с этим нормативным документом, только прошедшим освидетельствование будут выдаются медицинские справки.

Медицинская справка требуется в следующих случаях:

• первичное получение ВУ;
• открытие новой категории;
• замена прав по окончанию срока их действия;
• возврат прав после лишения по причине управления в нетрезвом состоянии.

Так получается, что каждый автолюбитель нуждается в медицинской справке раз в 10 лет, как минимум. Поэтому нововведения касаются абсолютно всех.

Обязательный анализ крови для справки с 1 июля 2020 года

Итак, по порядку: первая поправка внесена в пункт 6 подпункт 9 порядка медосвидетельствования:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
…
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Раньше исследование крови назначалось лишь тем автолюбителям, у которых присутствовали симптомы хронического алкоголизма, выявленные при посещении кабинета нарколога (CDT здесь выступает, как показатель хронического алкоголизма).

Как только поправки обретут законную силу (1 июля 2020 г.) анализ крови должны сдавать абсолютно все водители без исключения и даже те, что получают права В-категории.

Обязательный анализ мочи для получения медсправки

Также изменения внесены и в пункт 6 подпункт 8:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
…
8) определение наличия психоактивных веществ в моче;

Если раньше анализ мочи на наличие психоактивных веществ (психотропных, наркотиков) назначался только тогда, когда был выявлен синдром заболевания, то с 22 ноября текущего 2019 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.

Порядок проведения анализа мочи

В правилах освидетельствования автолюбителей появились новые пункты 6¹-6³, где подробно описано, каким образом должна проходить процедура проверки мочи на наличии запрещенных к употреблению препаратов:

6¹. Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6². Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

6³. Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

В краткой форме этот процесс изложен так:

• проводится 2-х этапное исследование мочи (на первом этапе предварительное, на втором — подтверждающее);
• для каждого этапа разработан свой метод исследования, понятный исключительно работникам лабораторий;
• первый этап исследования мочи должен пройти каждый водитель без исключения;
• второй этап должны пройти только те водители, у которых предварительная лабораторная проверка дала положительный результат.

Что будет, если анализы дали положительный результат?

В порядок освидетельствования водителей изменен пункт 10 и добавлен новый пункт 10¹, в которых говорится, что будет в случае выявления заболевания при обследовании анализов:

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения⁹, в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).

10¹. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. Девушки легкого поведения проститутки в Омске Круглосуточно, анонимно В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога^9-1.

Если более кратко, то смысл изложенного следующий:

• Анализ крови считается положительным при концентрации CDT более 1.2%.
• Если лабораторная проверка мочи или крови дает положительный результат, автолюбителя сразу же направляют в диспансер для того, чтобы провести дополнительное медицинское обследование.
• Дополнительное обследование строится на том, чтобы выявить у него расстройства, к которым приводит употребление наркотических веществ.
• Если возникает конфликтная ситуация, то окончательное решение на счет заболевания выносит врачебная комиссия.

Обратите внимание! Все лабораторные тесты на право управления ТС имеют право проводить только муниципальные (наркодиспансеры) или государственные организации по месту жительства (пребывания) водителя.

В заключение следует сказать вот о чем: добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок для водителей, приведет к тому, что эта процедура станет дороже (на сайтах популярных лабораторий, анализ CDT уже стоит 3 тысячи рублей и примерно столько же стоит анализ мочи), т.к. за исследование должны будут платить сами водители, и длительнее по времени (на это оказывает влияние технология лабораторного тестирования).